Después de resultar herido en un accidente, la otra compañía de seguros podría hacer todo lo posible para pagar sus facturas médicas. Dirán que quieren asegurarse de que te atiendan. Esto también podría incluir reembolsarle el tiempo perdido en el trabajo u ofrecerle reparar su automóvil, si es el resultado de un accidente automovilístico. Si todas sus facturas están siendo pagadas, es posible que se pregunte si necesita involucrar a un abogado.
¿Necesito un abogado si se están haciendo cargo de mis facturas médicas?
Depende. El trabajo número uno de los ajustadores de seguros es proteger los resultados de la empresa. Es matemática simple en el sentido de que cuanto más dinero tienen que pagar a las víctimas de accidentes, menos ganancias obtiene la empresa. Esto puede parecer obvio, pero debe ser consciente de esto y no confundir sus ofertas de compensación con generosidad. Si se cayó en un lugar de negocios debido a algo que el dueño del negocio hizo mal (por ejemplo, no reparó una baldosa defectuosa) o lo chocaron por detrás mientras estaba parado en un semáforo, la compañía de seguros de la persona o compañía que es responsable podría hacerle una oferta inmediata para pagar sus facturas. Cuando esto sucede, saben que son responsables, pero probablemente también saben que son responsables incluso de más dinero del que están pagando. Muchas veces, la compañía de seguros querrá tratar con usted directamente para lograr diferentes cosas en su agenda.
¿Por qué el seguro de la parte culpable se ofrecería a pagar mis facturas médicas?
Puede haber algunas razones por las que la compañía de seguros de la parte culpable paga «tan amablemente» sus facturas, desde el principio:
- Para deshacerme de ti. Sí, la compañía de seguros quiere resolver su reclamo antes de que sepa exactamente qué tan grave fue su lesión. Nunca es una buena idea aceptar nada o tomar decisiones antes de que haya terminado por completo con su tratamiento médico, teniendo en cuenta que, en la mayoría de los casos, Illinois solo le otorga dos años para presentar una demanda (si fuera necesario). ). Por lo general, este es tiempo suficiente para terminar su tratamiento médico o, al menos, para saber qué obstáculos enfrentará físicamente en el futuro. La compañía de seguros intentará apresurar su reclamo antes de que esté completamente recuperado o tenga la oportunidad de hablar con un abogado y averiguar el alcance total de sus derechos legales.
- Para establecer una relación contigo. El ajustador de seguros será amable y tratará de establecer una relación con usted por teléfono para que le gusten y confíe en ellos. Entonces, la esperanza es que lo piense dos veces antes de pedir toda la compensación a la que podría tener derecho, si, después de todo, la dulce dama del teléfono se ha esforzado por usted. NO. Nadie se desvive por usted ofreciéndose a pagar sus facturas médicas, etc. Es parte del trabajo del ajustador de seguros hacerlo feliz para que se conforme con la compensación de solo sus facturas de bolsillo, o una pequeña suma simbólica por su dolor y sufrimiento. Esto es más probable que suceda si la persona con la que estás tratando es amable contigo. Solo recuerde para quién trabaja el ajustador de seguros. No tú.
- Para que le resulte más difícil presentar una reclamación completa más adelante. Al pagar sus facturas desde el principio, la compañía de seguros está reduciendo drásticamente la probabilidad de que presente un reclamo a través de un abogado más adelante. El razonamiento sería que, dado que se pagaron todas sus facturas, ¿por qué no dejar que el resto se vaya? ¿El resto sería una compensación por el dolor y el sufrimiento, etc.?
¿Dejar que la compañía de seguros salga barata?
Si sus lesiones no fueron tan graves y el accidente termina sin ser un gran problema con un mínimo de visitas al médico o dolor, es posible que esté de acuerdo con que todas sus facturas médicas estén cubiertas / auto reparado. Puede que no valga la pena contratar un abogado, ya que la mayoría de los abogados cobran 1/3 de los honorarios, vale la pena en la mayoría de los casos, pero no siempre. Sin embargo, tener o no un abogado para buscar todo a lo que legalmente podría tener derecho es una decisión que debe ser una decisión cuidadosamente pensada y no una que se sienta presionado a tomar por un ajustador de seguros o cualquier otra persona. Si el accidente fue culpa de ellos y sus lesiones son un resultado directo del accidente, puede tener derecho a lo siguiente:
- Pago de facturas médicas
- Salarios perdidos del trabajo
- Gastos de bolsillo como medicamentos recetados
- Dolor y Sufrimiento
- Pérdida de una vida normal (no poder hacer lo que solía hacer, o hacerlo con la misma facilidad, aunque solo sea temporalmente)
- Desfiguración (ejemplo: cicatrices)
- Tarifas de ambulancia
- Equipo médico (ejemplo: compresas calientes, muletas, aparatos ortopédicos para el cuello, calzado ortopédico)
Al tratar directamente con su compañía de seguros, probablemente solo le ofrecerán los costos de su bolsillo o, si le ofrecen más, querrán que firme un descargo para que nunca pueda solicitar nada adicional, incluso si el dolor persiste o se hace necesario más tratamiento médico. Realmente no existe una fórmula mágica para calcular el valor de su reclamo, pero si deja que la compañía de seguros pague sus facturas desde el principio, tendrá más dificultades para recuperar el resto más adelante. El mejor curso de acción a seguir, especialmente si todavía está recibiendo tratamiento por sus lesiones, podría ser esperar y presentar un reclamo por todo de una vez. Un abogado puede ayudarlo a presentar todo a la compañía de seguros en su conjunto, asegurándose de que no se quede atrapado con una oferta de acuerdo insultantemente baja o solo con el pago de las facturas médicas. Hagas lo que hagas, no firmes nada sin que un abogado lo revise. La desventaja, por supuesto, es que sus facturas médicas aún deberán ser tratadas, generalmente a través de su seguro de salud o de su propio bolsillo, sin garantía de que finalmente «recuperará» el dinero, especialmente si la culpa no es clara.
¿Qué sucede si la compañía de seguros ya comenzó a pagar mis facturas?
Si cree que puede haber más facturas médicas por venir, es posible que desee indicarle a su proveedor de atención médica que NO facture a la compañía de seguros, sino que envíe las facturas a su propia compañía de seguros de salud para el pago. Detenga toda comunicación con la compañía de seguros, ya que están altamente capacitados para seguir solo su propia agenda. Sin embargo, antes de hacer nada, debe hablar con un abogado, ya que cada situación será diferente. Podemos discutir cuál es la situación para usted, si resultó herido en el área de Chicago o sus alrededores y nos gustaría conocer sus opciones. Por cierto, también puede estar interesado en leer acerca de cómo se tratan los salarios perdidos en un caso de lesiones personales, si no está trabajando y no puede pagar sus facturas.