{"id":1327,"date":"2024-02-16T17:58:36","date_gmt":"2024-02-16T22:58:36","guid":{"rendered":"http:\/\/oconnorcadizac.wpenginepowered.com\/?p=1327"},"modified":"2025-03-03T13:47:43","modified_gmt":"2025-03-03T18:47:43","slug":"medicare-y-tu-caso-de-lesiones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cadizlaw.com\/es\/blog\/medicare-y-tu-caso-de-lesiones\/","title":{"rendered":"Medicare y su caso de Lesiones"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_1639\" aria-describedby=\"caption-attachment-1639\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1639 size-medium\" src=\"https:\/\/cadizlaw.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/iStock-2159172130-300x200.jpg\" alt=\"Happy senior woman with her adult daughter at home\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/cadizlaw.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/iStock-2159172130-300x200.jpg 300w, https:\/\/cadizlaw.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/iStock-2159172130.jpg 724w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-1639\" class=\"wp-caption-text\">Medicare despues de un accidente<\/figcaption><\/figure>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si est\u00e1s inscrito en Medicare, entonces Medicare pagar\u00e1 sus facturas m\u00e9dicas despu\u00e9s de un accidente automovil\u00edstico. Desafortunadamente, la participaci\u00f3n de Medicare en su caso de lesiones no termina ah\u00ed. Medicare tiene un derecho de retenci\u00f3n, o un gravamen, sobre su caso. Un derecho de retenci\u00f3n es un derecho de pago que se puede ejecutar legalmente. Si tiene usted un reclamo por lesiones, la ley federal requiere que se tome usted medidas adicionales debido al derecho de retenci\u00f3n de Medicare. Estas obligaciones comienzan al presentar un reclamo, generalmente contra el otro conductor. Funciona igual para varios tipos de casos de lesiones, no solo accidentes automovil\u00edsticos.<\/span><\/p>\n<h2>Gravamen de Medicare<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Medicare debe ser reembolsado por lo que pagaron despu\u00e9s de su accidente. Por ejemplo, si usted fue a la sala de emergencias despu\u00e9s de un accidente automovil\u00edstico y Medicare pag\u00f3 esa factura, ellos esperan recuperar ese dinero una vez que resuelvas su reclamo o vayas a juicio contra el conductor que te choc\u00f3.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A modo de ejemplo, supongamos que Juan pasa un sem\u00e1foro en rojo y choca contra el auto de Lilia. Lilia tiene Medicare. El accidente fue culpa de Juan. Lilia tiene que ir a la sala de emergencias y luego recibe 4 meses de terapia f\u00edsica para ayudarle a recuperarse del choque automovil\u00edstico. Medicare paga la factura del hospital de Lilia y las facturas de terapia f\u00edsica por un monto de $7,000.00. En el caso de Lilia contra Juan, se incluyen los gastos en la reclamaci\u00f3n. Antes de que se le permita al abogado de Lilia (o a la aseguradora) hacer un cheque para Lilia al fin del caso, primero se tiene que pagar a cualquier que tenga un derecho de retenci\u00f3n v\u00e1lido o intereses de subrogaci\u00f3n. Esto simplemente se refiere a aquellos que tengan derecho a recibir un cheque de sus ingresos del accidente.\u00a0 Los gravamenes son los derechos generalmente atribuidos a quien pag\u00f3 sus facturas m\u00e9dicas, lo que tambi\u00e9n puede incluir a su aseguradora de autom\u00f3viles si utilizaste Med Pay. Los derechos de retenci\u00f3n generalmente son presentados por proveedores m\u00e9dicos que a\u00fan no han sido pagados.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Algunos tribunales separar\u00e1n cu\u00e1l fue su compensaci\u00f3n para proporcionar un desglose del total. Esto es raro en Illinois, pero se puede encontrar que una cantidad X fue para costos m\u00e9dicos, una cantidad X fue para dolor y sufrimiento, etc. Para el reembolso de Medicare, no importa. Su derecho de retenci\u00f3n es sobre el monto total que recibas del tercero que caus\u00f3 las lesiones que provocaron las facturas m\u00e9dicas. Entonces, aunque sus facturas fueron peque\u00f1as y su dolor y sufrimiento fueron grandes, no se puede proteger parte de sus fondos del alcance de Medicare.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En algunas situaciones Medicare tambi\u00e9n requiere que se reserve dinero anticipadamente para atenci\u00f3n m\u00e9dica futura. Las reglas son muy complejas y deben ser manejadas con cuidado.<\/span><\/p>\n<h2>Por qu\u00e9 el reembolso viene de usted<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Quiz\u00e1s se pregunta por qu\u00e9 usted tiene que reembolsar a Medicare en lugar del otro conductor. Si alguien m\u00e1s caus\u00f3 sus lesiones, \u00bfno deber\u00edan ser ellos quienes reembolsen a Medicare por el costo de sus facturas? S\u00ed y no. El otro conductor \u00faltimamente sera responsable por causar sus lesiones. En realidad, generalmente ser\u00e1 la aseguradora del otro conductor (o conductores) la que pagar\u00e1 el dinero para compensar a usted. De este fondo de compensaci\u00f3n, eres usted responsable por pagar a cualquier que legalmente tenga derecho al pago. Funciona de la misma manera con la mayor\u00eda de los planes de seguro de salud privados. Medicare es reembolsado por usted, por haber pagado sus facturas relacionadas con el accidente. La fuente de este reembolso proviene del dinero que recibes de la persona responsable de sus lesiones. Esto significa que no tienes que pagar a Medicare hasta el final de su caso.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bf <\/span>Es opcional el reembolso a Medicare?<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">No. No hay forma de evitar un derecho de retenci\u00f3n de Medicare. Legalmente, las v\u00edctimas de lesiones, sus abogados y las aseguradoras de autom\u00f3viles est\u00e1n obligados a asegurarse de que Medicare sea notificado y que se realice el reembolso. De hecho, todos los derechos de retenci\u00f3n son legalmente ejecutables.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bf <\/span>Son justos los derechos de retenci\u00f3n?<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aunque tal vez no parezca justo,\u00a0 s\u00ed lo es. Si est\u00e1s recibiendo una cierta cantidad de dinero por su caso de lesiones, los cargos en sus facturas m\u00e9dicas se toman en cuenta cuando se determina este monto. Alguien que acumul\u00f3 $1,500 en gastos m\u00e9dicos despu\u00e9s de un accidente va a recibir mucho menos dinero que alguien que acumul\u00f3 $20,000 en facturas. Si el monto de su compensaci\u00f3n en un caso de lesiones se supone que se basa en parte en sus gastos m\u00e9dicos, pero t\u00fa no fue usted quien pag\u00f3 esos gastos de su propio bolsillo, entonces tiene sentido que quien pag\u00f3 te extienda la mano esperando el reembolso. Usted pag\u00f3 las facturas indirectamente a trav\u00e9s de Medicare.\u00a0 Medicare ser\u00e1 reembolsado indirectamente por la parte responsable.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pero espera, usted hizo todo el trabajo al contratar a un abogado y pagarle a ese abogado. \u00bfPor qu\u00e9 Medicare convenientemente recibe el reembolso al final de tu caso, cuando no hicieron ning\u00fan esfuerzo en responsabilizar al otro conductor? Fueron sus esfuerzos y los esfuerzos de su abogado los que hicieron posible el reembolso. \u00bfC\u00f3mo funciona eso?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La respuesta tiene dos partes. En primer lugar, as\u00ed es la ley y tratar con intereses de subrogaci\u00f3n y <a href=\"https:\/\/cadizlaw.com\/es\/blog\/understanding-illinois-health-care-provider-liens\/\">derechos de retenci\u00f3n<\/a> no es opcional. En segundo lugar, en algunas instancias, el monto puede ser negociado por su abogado. Siempre averiguaremos la cantidad Medicare est\u00e1 dispuesto a recibir, negociando el reemboloso del monto completo. Medicare y algunos otros titulares de derechos aceptar\u00e1n menos dinero.\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>\u00bfDe d\u00f3nde provienen los derechos de Medicare?<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">E Congreso aprob\u00f3 una ley creando el <a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/medicare\/coordination-benefits-recovery\/overview\/reimbursing\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">derecho de Medicare<\/a> a ser reembolsado. En 1980, se aprob\u00f3 la ley que dec\u00eda que Medicare es solo responsable de pagar despu\u00e9s de que otras fuentes realicen el pago, como el seguro de autom\u00f3vil. Si una aseguradora de autom\u00f3viles es responsable de un costo m\u00e9dico, lo cual sucede cuando su asegurado causa un accidente y lesiona a alguien que tiene Medicare, esa compa\u00f1\u00eda de seguros debe pagar. Pero no pagan al principio. La compa\u00f1\u00eda de seguros de autom\u00f3viles pagar\u00e1 por lesiones al final del caso. La compa\u00f1\u00eda de seguros no est\u00e1 emitiendo cheques a sus m\u00e9dicos, Medicare los paga.\u00a0 Tiene sentido, porque los m\u00e9dicos y hospitales no deber\u00edan tener que esperar hasta que resuelvas su caso de lesiones para que les paguen.\u00a0 Los pagos de Medicare son como un pr\u00e9stamo para pagar sus facturas m\u00e9dicas hasta que puedas recibir el dinero del responsable que caus\u00f3 el accidente.<\/span><\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 caso tiene mi reclamo de lesiones si ha derechos de retenci\u00f3n?<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0\u00bfPara qu\u00e9 molestarse con un caso de lesiones? Con los derechos de retenci\u00f3n y tener que reembolsar a Medicare, \u00bfno es simplemente mover dinero entre Medicare y las compa\u00f1\u00edas de seguros? No.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Su caso de lesiones consiste de m\u00e1s que el reembolso de facturas m\u00e9dicas, especialmente si sufriste dolor por un tiempo. Las aseguradoras de autom\u00f3viles quieren que la gente piense que si se les pagan las facturas m\u00e9dicas despu\u00e9s de un accidente, con eso deber\u00edan estar contentos. Es por eso que intentan negociar acuerdos con las v\u00edctimas de accidentes antes de que esa persona hable con un abogado. Cuando las personas hablan o contratan a un abogado, descubrir\u00e1n todas las otras cosas por las que potencialmente podr\u00edan ser compensadas. Las facturas m\u00e9dicas son solo una parte de eso.<\/span><\/p>\n<h2>\u00bfNecesito un abogado de accidentes si tengo Medicare?<\/h2>\n<p>Si ha resultado herido en un accidente que no ha sido culpa suya, puede que le convenga contar con un abogado. Esto es especialmente cierto si usted tiene Medicare debido a las complejidades en el trato con sus intereses. Un abogado de lesiones personales sabr\u00e1 c\u00f3mo notificar a Medicare y asegurarse de que se manejan correctamente. Esto podr\u00eda evitar sorpresas desagradables en el futuro. Si su accidente fue menor, existe la posibilidad de que no necisita la ayuda de un abogado de lesiones personales. Cada caso de accidente es diferente. Es una buena idea llamar a un abogado de lesiones para evaluar su situaci\u00f3n general. Si usted contrata un bufete de abogados, ellos trabajaran directamente con Medicare al final de su caso.<\/p>\n<p>Estamos ubicados en Elgin y en Schaumburg, Illinois y ayudamos a las v\u00edctimas de accidentes en todo Chicagoland. Si usted tiene Medicare y se lesion\u00f3, ll\u00e1menos al 630 250-8813 para averiguar sus opciones despues de un accidente, o al 847 631-6125 en Schaumburg.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si est\u00e1s inscrito en Medicare, entonces Medicare pagar\u00e1 sus facturas m\u00e9dicas despu\u00e9s de un accidente automovil\u00edstico. Desafortunadamente, la participaci\u00f3n de Medicare en su caso de lesiones no termina ah\u00ed. 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