{"id":1413,"date":"2022-01-18T18:53:28","date_gmt":"2022-01-18T23:53:28","guid":{"rendered":"http:\/\/oconnorcadizac.wpenginepowered.com\/?p=1413"},"modified":"2025-03-03T21:44:40","modified_gmt":"2025-03-04T02:44:40","slug":"reembolso-del-seguro-medico-tras-un-accidente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cadizlaw.com\/es\/blog\/reembolso-del-seguro-medico-tras-un-accidente\/","title":{"rendered":"Reembolso del seguro m\u00e9dico tras un accidente"},"content":{"rendered":"

Probablemente debe reembolsar a su seguro m\u00e9dico como parte de su caso de lesiones personales. Esto se debe a que la ley de Illinois permite la subrogaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica. La subrogaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica es un derecho que la mayor\u00eda de las aseguradoras de salud tienen por ley. Este derecho les permite ser reembolsadas a partir de un caso de lesiones personales. El reembolso es por el dinero se pag\u00f3 por sus facturas m\u00e9dicas causadas por un accidente. A diferencia de una seguro automotriz, el seguro m\u00e9dico no buscar\u00e1 el reembolso directamente de la persona responsable del accidente, sino que colocar\u00e1 un derecho de retenci\u00f3n sobre el caso de lesiones. El razonamiento es que si el seguro m\u00e9dico pag\u00f3 una factura m\u00e9dica, pero la persona lesionada puede recuperar el costo de esa factura de la persona responsable del accidente, entonces el seguro m\u00e9dico deber\u00eda ser reembolsado. De lo contrario, la persona lesionada estar\u00eda recibiendo dinero destinado a una factura m\u00e9dica que ya fue pagada.<\/span><\/p>\n

\u00bfDebo pagar la factura m\u00e9dica completa en mi caso de lesiones?<\/b><\/h2>\n

Usted no tiene que pagar el valor completo de los servicios prestados cuando su seguro m\u00e9dico obtuvo una tarifa con descuento. Cuando est\u00e1 \u201cdentro de la red\u201d, los seguros m\u00e9dicos no pagan la factura completa desde el principio. Tienen tarifas ya establecidas por contrato. Por ejemplo, si su m\u00e9dico cobra $300.00 por un servicio, ese es el precio que se espera que pague alguien sin seguro. Pero un seguro m\u00e9dico en particular habr\u00e1 hecho un acuerdo con el proveedor para obtener un precio reducido. Entonces, digamos que la factura de $300.00 se reduce a $175.00. El seguro m\u00e9dico paga los $175.00 por usted, y este ser\u00e1 el punto de partida para la subrogaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

\u00bfMi abogado negociar\u00e1 el reembolso del seguro m\u00e9dico?<\/b><\/h2>\n

Su abogado intentar\u00e1 reducir a\u00fan m\u00e1s la cantidad que debe ser reembolsada. Despu\u00e9s de todo, la aseguradora no ser\u00eda reembolsada en absoluto si no fuera por su buena decisi\u00f3n de presentar un reclamo contra la persona que le caus\u00f3 da\u00f1o. Probablemente tenga que contratar a un abogado para hacerlo con \u00e9xito. Ser\u00eda injusto que la aseguradora simplemente se sentara y dejara que usted y su abogado hicieran todo el trabajo. Esto es lo que se entiende. La \u00ab<\/span>common fund doctrine<\/span><\/i>\u00bb (doctrina del fondo com\u00fan) requiere que las aseguradoras m\u00e9dicas reduzcan su subrogaci\u00f3n para tener en cuenta que usted est\u00e1 pagando un abogado. Su abogado se asegurar\u00e1 de que el seguro m\u00e9dico considere esto, y que adem\u00e1s solo sea reembolsada de su liquidaci\u00f3n por las lesiones que realmente estuvieron relacionadas con el accidente.<\/span><\/p>\n

Una excepci\u00f3n para negociar la reducci\u00f3n de su reembolso puede ocurrir con planes de salud particulares. Si su seguro m\u00e9dico est\u00e1 regulado por ERISA (una ley federal), es posible que necesite reembolsar el monto completo que su compa\u00f1\u00eda de seguro de salud pag\u00f3. Muchas corporaciones m\u00e1s grandes tienen planes de seguro m\u00e9dico ERISA.<\/span><\/p>\n

\u00bfDeber\u00eda enviar facturas a mi seguro m\u00e9dico?<\/b><\/h2>\n

No se preocupe por este derecho de subrogaci\u00f3n. \u00a1Recuerde, probablemente a\u00fan querr\u00e1 que sus proveedores m\u00e9dicos env\u00eden la factura a su seguro m\u00e9dico! Esto pondr\u00e1 m\u00e1s dinero en su bolsillo al final y reducir\u00e1 la cantidad de sus facturas. Algunos proveedores pueden resistirse a hacer esto, especialmente si no aceptan su seguro m\u00e9dico. En esos casos, pueden preferir trabajar con un derecho de retenci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica como otra opci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Si result\u00f3 herido en un accidente que no fue su culpa, no permita que las preocupaciones sobre el reembolso a una aseguradora le impidan hacer lo que necesita hacer, ya sea legalmente o en t\u00e9rminos de buscar la atenci\u00f3n m\u00e9dica necesaria. Resolver los aspectos financieros de un accidente es para lo que est\u00e1n los abogados. Si terminamos trabajando juntos, le proporcionaremos a todos nuestros clientes una gu\u00eda detallada sobre c\u00f3mo funcionan las facturas m\u00e9dicas en un caso de lesiones personales, incluidos los materiales escritos en nuestro manual para clientes.<\/span><\/p>\n

Ll\u00e1menos al 630 250-8813 (Elgin) o 847 631-6125 (Schaumburg) y deje que nos ocupemos de la parte legal, para que usted se pueda concentrar en mejorarse.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Probablemente debe reembolsar a su seguro m\u00e9dico como parte de su caso de lesiones personales. Esto se debe a que la ley de Illinois permite la subrogaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica. La subrogaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica es un derecho que la mayor\u00eda de las aseguradoras de salud tienen por ley. Este derecho les permite ser reembolsadas… Read More<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"categories":[1280],"tags":[],"class_list":{"0":"post-1413","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-blog-es","7":"entry"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cadizlaw.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1413","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cadizlaw.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cadizlaw.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cadizlaw.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cadizlaw.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1413"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cadizlaw.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1413\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cadizlaw.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1413"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cadizlaw.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1413"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cadizlaw.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1413"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}